【研究分野】地域研究

【研究領域課題番号】23241079 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

地域在住高齢者 / 老年医学的総合機能評価 / 本邦 / アジア / 認知症 / 生活機能障害 / 抑うつ / Quality of Death / 老年医学的機能評価 / 糖尿病 / 看取り / 地域高齢者 / 肥満 / 高血圧 / QOL / ヘルスケアデザイン

【研究成果の概要】

高知県土佐町、フータンのサムテカン、カリン、タイ・コンケン、イントネシア・ハフア州において、高齢者ヘルスケア研究事業を展開した。対象は、それぞれの地域に居住する高齢者数百名である。各地域において、老年医学的総合健診を実施してハイリスク・グループの高齢者に対しては、生活習慣改善のための介入を実施して奏功していることを確認した。
この過程で、６つの”D"、すなわち、１） Disease(疾病概念）、２）Disability（生活機能障害）、３）Dementia（認知症）、４）Depression（抑うつ）、５）Diabetes(糖尿病）、６）Death（看取り）が重要であることが判明した。

【研究種目】基盤研究(A)

【研究期間】2011-04-01 - 2015-03-31

【配分額】47,450千円 (直接経費: 36,500千円、間接経費: 10,950千円)

【研究分野】臨床看護学

【研究領域課題番号】19390555 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

糖尿病 / Quality of Life / 評価尺度 / 予防行動 / 療養行動 / 看護学 / QOL / 遺伝学

【研究成果の概要】

糖尿病療養関連QOLを評価する尺度の作成にあたり、以下の2点を目的として、30〜70歳の2型糖尿病患者を対象に自記式質問紙調査を行った。
1.糖尿病腎症患者にも適用拡大した糖尿病食事関連QOL尺度改訂版の信頼性・妥当性を検討し、さらに短縮版を作成すること。
2.糖尿病運動関連QOL尺度の信頼性・妥当性を検討すること。
糖尿病食事関連QOL尺度改訂版は、昨年度実施した医療者対象の調査に用いた原案を、昨年度の調査結果に基づいて一部修正し、調査に用いた。糖尿病運動関連QOL尺度は、昨年度の文献レビューと患者・医療者への面接結果を基に作成した原案を調査に用いた。
対象となった都内2クリニック通院中の2型糖尿病患者202名のうち、181名から有効回答を得た。糖尿病食事関連QOL尺度改訂版は、因子分析の結果、原版と同様の3因子構造であることが確認された。内的整合性はクロンバックのα係数が0.7以上、再現性は級内相関係数が0.53〜0.78と概ね良好であった。因子分析で因子負荷量の高かった項目は、昨年度の医療者対象の調査結果でも重要度が高いとの回答を得た項目であったため、これらの項目を用いて短縮版を作成した。糖尿病運動関連QOL尺度は、因子分析の結果、「運動の受益感(目常生活)」「運動の負担感」「運動の楽しさ」「運動の受益感(疾患管理)」の4因子構造が確認された。内的整合性はクロンバックのα係数が0.7以上、再現性は級内相関係数が0.69〜0.79といずれも良好であった。
本年度の調査結果から、糖尿病食事関連QOL尺度改訂版および短縮版と糖尿病運動関連QOL尺度は、いずれも糖尿病療養関連QOLを評価する尺度として、妥当性・信頼性を有することが示された。現在、これらの尺度を用いて糖尿病療養関連QOLを測定し、QOLに影響を与える因子を同定するための縦断調査を実施中である。

【研究種目】基盤研究(B)

【研究期間】2007 - 2009

【配分額】11,440千円 (直接経費: 8,800千円、間接経費: 2,640千円)

【研究分野】医療社会学

【研究領域課題番号】14771330 (KAKENデータベースで見る）

【研究キーワード】

病院情報システム / QOL / 評価 / 調査票 / スケール / オーダリングシステム / 糖尿病 / 高血圧

【研究成果の概要】

病院情報システムを患者の観点から評価するための指標の開発が本研究の目的である。最初の平成14年度で調査票のモデルを開発し、平成15年度では実際の患者を対象として調査を行い、外来での調査に適することが明らかとなった。平成15年度にQOLとの関連をみるために、SF-36を併用することを検討したところ、調査項目が多く調査協力が少なかったが、平成16年度から簡易版のSF-8が使用可能となり、本満足度調査票との関連も評価することができた。
対象病院は九州郊外にある電子カルテを導入した急性期型の500床規模の病院であり、平成16年7月と平成17年1月の2回外来で調査した。このように2度調査して調査票の信頼性を示す再現性について確認した。対象患者は1回目178名(男性48.8%)、2回目192名(男性38.2%)である。対象年齢は10歳未満から80歳以上まで満遍なく得られた。抜粋を報告すると、システムにより情報の共有を不安に思う人は2割、医療連携にメリットがあると思う人が5割、安全面の向上は4割が同意していた。受診して良かったと思う患者は7割、再来院も7割が希望しており高い評価が得られ、これは1回目も2回目も同様な値で、調査票の再現性を示すと考えられた。また病院の選択理由が近くだからという人は満足度が低く、医師の説明が理解できたという人ほど満足度は高かった。因子分析による構成概念妥当性について検討した結果では、1回目も2回目も同様の因子を抽出でき、妥当性もあると判断された。
SF-8については身体的サマリースコア(PCS)=43、精神的サマリースコア(MCS)=47それぞれ1回目も2回目も同じ値を示したことから、同程度の患者集団で調査できたと考えられた。そして満足度調査票とSF-8とは相関が低く、QOLとは違う次元の満足度が本調査票で測定できたと結論付けられた。

【研究種目】若手研究(B)

【研究期間】2002 - 2004

【配分額】2,100千円 (直接経費: 2,100千円)