高齢者緑内障の視野・認知低下の関連の分析と診断・進行の客観的判定法の開発
【研究分野】眼科学
【研究キーワード】
高齢者緑内障 / 光干渉断層計 / 緑内障 / 視野 / 認知症 / 軽度認知障害 / 正常圧水頭症 / ATX-LPA
【研究成果の概要】
高齢緑内障患者において、視野検査と光干渉断層計(OCT)による検査結果は有意に相関しており、緑内障進行度に応じてOCTの菲薄化は顕著であったが、高齢者に多い落屑緑内障では、さらに顕著な菲薄化がみられた。高齢緑内障患者では高頻度で軽度認知機能低下を示すこと、OCTと視野の相関について、認知機能低下が視野とOCT結果との乖離に強く関与していた。認知症関連疾患である正常圧水頭症患者では緑内障の有病率が高く、乳頭陥凹が有意に浅いことが判明した。続発緑内障、落屑緑内障ではATX-LPA経路が活性化しており、眼圧上昇や術後の瘢痕形成に係る因子と考えられた。
【研究の社会的意義】
高齢緑内障患者において、自覚的検査の視野検査と他覚的検査の光干渉断層計(OCT)による検査結果が有意に相関していたことから、進行判断、治療強化などに有用である可能性が示唆された。認知機能低下が視野とOCT結果との乖離に強く関与していたことから、高齢緑内障患者では高頻度で軽度認知機能低下を示すことに臨床上留意が必要であることが示唆された。高齢者に多い落屑緑内障や正常圧水頭症での緑内障病態の一部が明らかになり、今後の治療法の開発に役立つと考えられる。
【研究代表者】
【研究協力者】 |
相原 一 | |
朝岡 亮 | |
中澤 徹 | |
蔵野 信 | |
山岸 麗子 | |
内田 孝俊 | |
荒木 裕加 | |
寺尾 亮 | |
五十嵐 希望 | |
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【研究種目】基盤研究(C)
【研究期間】2015-04-01 - 2019-03-31
【配分額】4,680千円 (直接経費: 3,600千円、間接経費: 1,080千円)