EGFR遺伝子変異陽性進行肺がんにおけるオシメルチニブ単剤療法の長期ベネフィットに関連する臨床的特徴を解明！

～６つの治療前因子を用いた臨床スコアで長期予後を層別化～

研究のポイント

○EGFR 遺伝子に変異がある進行・再発非小細胞肺がんでは、がん細胞の増殖を抑える内服薬「オシメルチニブ」による治療が標準治療の一つです。近年は、より高い治療効果が期待できる併用療法も登場していますが、副作用や通院・点滴などの治療負担が増えるため、患者一人ひとりの状態や希望に応じて治療を選択することが重要です。 ○国内25施設による多施設共同研究を行ったところ、オシメルチニブ単剤療法を受けた803人のうち204人（25.4％）が、本研究で定義した長期ベネフィットに該当しました。 ○治療開始前に確認できる６項目を組み合わせた臨床スコアを作成したところ、長期ベネフィットを経験した患者の割合は、スコア別に2.5％、19.0％、50.7％と段階的に上昇しました。本スコアは、オシメルチニブ単剤療法で長期ベネフィットが得られた患者の特徴を理解するための、簡便な探索的指標となる可能性があります。
 

研究概要

　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　助教　石田真樹、同　准教授　山田忠明、同　教授　髙山浩一らの研究グループは、EGFR遺伝子変異陽性の進行・再発非小細胞肺がんに対する一次治療として、オシメルチニブ単剤療法を受けた患者において、長期的に良好な転帰（以下、長期ベネフィット）と関連する臨床的特徴を明らかにしました。 　本研究では、国内25施設からオシメルチニブの治療を受けた1,025人の診療情報を収集しました。既報の治療成績を参考に、臨床的に明確な長期効果を捉えるため、「無増悪生存期間24か月以上かつ全生存期間48か月以上」を「長期ベネフィット」と定義しました。 　本研究成果は、オシメルチニブ単剤療法を受けた患者のうち、長期ベネフィットを経験した患者の臨床的特徴を示すものであり、副作用や治療負担も考慮しながら治療方針を検討する際の基礎情報となることが期待されます。 　本研究成果をまとめた論文は、国際誌『Journal of Thoracic Oncology』に2026年９月21日に掲載されましたのでお知らせします。
 

論文情報

雑誌名　Journal of Thoracic Oncology
発表媒体　オンライン速報版
雑誌の発行元国　米国
オンライン閲覧　可
URL：https://www.jto.org/article/S1556-0864(26)02556-6/fulltext
掲載日　2026年９月21日 論文タイトル（英・日） Long-Term Benefit With First-Line Osimertinib Monotherapy in EGFR-Mutated Advanced NSCLC in the Era of Intensified First-Line Therapy
（日本語：治療強化時代におけるEGFR遺伝子変異陽性進行非小細胞肺がんに対する一次治療としてのオシメルチニブ単剤療法の長期ベネフィット） 筆頭著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学石田真樹 責任著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　      山田忠明 共同著者
　埼玉医科大学国際医療センター　呼吸器内科山口　央
　藤田医科大学病院　呼吸器内科・アレルギー科後藤康洋
　さいたま赤十字病院　呼吸器内科大場智広
　獨協医科大学埼玉医療センター　呼吸器・アレルギー内科　島本和季
　富山県立中央病院　呼吸器内科津田岳志
　名古屋大学医学部附属病院　呼吸器内科田中一大
　久留米大学病院　呼吸器内科　白石静香
　聖マリアンナ医科大学病院　呼吸器内科古屋直樹
　京都第一赤十字病院　呼吸器内科吉村彰紘
　長崎大学病院　呼吸器内科峯　慧輔
　一宮西病院　呼吸器内科　太田智陽
　湘南藤沢徳洲会病院　呼吸器内科日比野真
　国立病院機構名古屋医療センター　呼吸器内科小暮啓人
　京都桂病院　呼吸器内科　岩田敏之
　新潟大学大学院医歯学総合研究科　呼吸器・感染症内科学分野　渡部　聡
　弘前大学大学院医学研究科　呼吸器内科学講座田中寿志
　島根大学医学部　内科学講座　呼吸器・臨床腫瘍学沖本民生
　大阪府済生会吹田病院　呼吸器内科佐藤いずみ
　京都第二赤十字病院　呼吸器内科笹倉美咲
　福井大学医学部附属病院　呼吸器内科中嶋康貴
　徳島大学病院　呼吸器・膠原病内科 森田　優
　鹿児島大学大学院医歯学総合研究科　呼吸器内科学 美園俊祐
　宇治徳洲会病院　呼吸器内科 石崎直子
　市立福知山市民病院　呼吸器内科 谷村恵子
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学 河内勇人
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学 西岡直哉
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学 岩破將博
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学 髙山浩一
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