非小細胞肺がん患者の「がん悪液質」の改善が長期生存につながる可能性

～前向き臨床研究「SPIRAL-ANA」で新たな治療目標を提案～

研究のポイント

〇がん悪液質（食欲低下や体重減少、筋力低下など）は、非小細胞肺がん患者の治療効果や寿命に大きく影響する重要な病態です。 〇全国29施設で実施した前向き臨床研究により、がん悪液質治療薬「アナモレリン」を使用した患者の約７割で、治療開始から12週間後の時点で悪液質の改善が認められました。 〇悪液質が改善した患者は、改善しなかった患者よりも長く生存しており、「悪液質を改善すること」が患者の予後改善につながる可能性が示されました。
 

研究概要

　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学　助教（研究当時）　森本健司、同　教授　髙山浩一、同　客員講師　内野順治らの研究グループは、進行非小細胞肺がんに「がん悪液質」を合併した患者を対象に、がん悪液質治療薬アナモレリンを複合免疫療法（細胞障害性抗癌薬＋免疫チェックポイント阻害薬）と併用した前向き多施設共同研究（SPIRAL-ANA）を実施し、本件に関する論文が、科学雑誌『Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle』に2026年７月７日付けで掲載されましたのでお知らせします。 　本研究は、アナモレリンが、腫瘍そのものの進行を直接遅らせる効果は明確には確認されなかったものの、多くの患者で悪液質が改善し、その改善が長期生存と強く関連することを初めて前向き研究で明らかにしました。 　本研究成果は、これまで「支持療法」と考えられてきたがん悪液質治療が、患者の予後にも関わる重要な治療である可能性を示すものとして期待されます。
 

論文情報

雑誌名　Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle
発表媒体　オンライン速報版
雑誌の発行元国　英国
オンライン閲覧　可
URL：https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jcsm.70340
掲載日　オンライン速報版：2026年７月７日 論文タイトル（英・日） A Prospective Observational Study of Anamorelin During Chemoimmunotherapy in Non–Small Cell Lung Cancer with Cachexia (SPIRAL-ANA) 
（日本語：悪液質を有する非小細胞肺癌患者における化学免疫療法中のアナモレリンに関する前向き観察研究（SPIRAL-ANA研究）） 筆頭著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学（研究当時）　森本健司 代表著者
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学髙山浩一 共同著者
　医療法人徳洲会湘南藤沢徳洲会病院　呼吸器内科日比野真
　関西医科大学附属病院　呼吸器腫瘍内科竹安優貴
　神戸低侵襲がん医療センター　呼吸器腫瘍内科山本　賢
　JCHO京都鞍馬口医療センター　呼吸器内科 　森本吉恵
　宇治徳洲会病院　呼吸器内科千原佑介
　市立福知山市民病院　呼吸器内科中野貴之
　大阪公立大学医学部附属病院　臨床腫瘍学金田裕靖
　京都第一赤十字病院　呼吸器内科田中駿也
　佐賀大学医学部附属病院　呼吸器内科小楠真典
　藤田医科大学病院　呼吸器内科　後藤康洋
　京都大学医学部附属病院　呼吸器内科野溝　岳
　和泉市立総合医療センター　腫瘍内科大田隆代
　独立行政法人国立病院機構姫路医療センター　呼吸器内科塚本宏壮
　市立大津市民病院　呼吸器内科　竹村佳純
　独立行政法人国立病院機構嬉野医療センター　呼吸器内科中富克己
　金沢大学附属病院　呼吸器内科　木場隼人
　飯塚病院　呼吸器内科吉峯晃平
　京都府立医科大学大学院医学研究科　呼吸器内科学山田忠明
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